二代婚孕前健檢確保優生品質
採訪撰文／楊毓菁 採訪諮詢／台北市立婦幼綜合醫院優生保健科主任 林陳立醫師 資料提供／台北市立婦幼綜合醫院優生保健科「台北市新婚夫婦對婚（孕）前健康檢查之認知、態度、行為及相關因素之探討」調查報告
婚孕前健檢已行之多年，很多爸爸、媽咪知道結婚前、懷孕前「需要」做健康檢查，但真正付諸行動者仍在少數；台北市立婦幼醫院優生保健科林陳立主任指出，台灣孕婦高危險妊娠比率高達兩成，新生兒死亡率亦偏高（約千分之5～6），若能從結婚之始或準備懷孕前了解自己和老公的身體狀況，才能掌握未來懷孕品質，生下優生寶寶。
婚孕前健檢受檢異常比率稍高，每個人都認為自己很健康，懷孕怎麼會有問題！但顯性疾病病因和病狀會表現出來，自己較易注意，隱性疾病卻不易顯現，較易為人忽略；婚孕前健檢就是幫助夫妻在懷孕前發現問題，避免在不知情狀況下懷孕生子，導致下一代和家庭的痛苦。
台北市立婦幼醫院優生保健科統計91、92年婚孕前健檢受檢異常比率分別為40.2％、65％；以常見異常狀況和高危險妊娠臨床觀察進一步分析，台灣孕婦貧血比例高，而沒有水痘、德國麻疹、B型肝炎抗體者亦居多，對母體和胎兒都有重大影響。
孕前沒有水痘＆德國麻疹抗體的嚴重性
林醫師表示，在孕期感染德國麻疹尤其讓高齡產婦為難，懷孕4個月內的孕婦萬一被感染，有10％到60％的機率可能造成死胎、早產或具有先天性德國麻疹症群的缺陷兒。
冬春之際最常上場攪局的水痘，對孕媽咪和胎兒也是個大麻煩！懷孕早期感染水痘，引起胎兒發育缺陷的機率達2.3％。萬一在孕期感染，媽咪要選擇中止妊娠，還是賭賭看呢孕前預防不外乎施予預防接種，在婚孕前健檢即可檢查和施打，這是最直接、有效和最經濟的方法。 落實優生保健的二代婚孕前健檢為讓婚孕前健檢更具優生保健意義，林陳立主任重新演繹，推出「第二代婚孕前健康檢查」以四大方向為主軸，包括：一、高危險妊娠檢查～血液染色體檢查、海洋性貧血篩檢（MCV）、德國麻疹及水痘抗體篩檢、紅斑性狼瘡（ANA）及甲狀腺刺激素檢查（TSH）等。二、生育能力～男性精液分析、婦科超音波等。三、傳染性疾病（以胎兒易垂直感染者為主）～水痘、梅毒、AIDS。四、遺傳諮詢～家族病史等。
表：第二代新婚優生婚（孕）前健康檢查優生健康重點項目，項目內容 : 遺傳諮詢、家族疾病、優生遺傳、健康等諮詢、血液、生育遺傳篩檢：染色體檢查德國麻疹免疫球蛋白G-EIA法、水痘抗體、甲狀腺刺激素（TSH）、紅斑性狼瘡（ANA）
一般常規性檢查：WBC、RBC、Hb、Hct、platelet count、MCV、MCH、MCHC八項
傳染性疾病篩檢：梅毒篩檢VDRL、愛滋Anti-HIV、尿液一般檢查、超音波、婦科超音波、男性生育功能篩檢、男性精蟲分析
備註： · 費用：男性約4000元，女性約5000元（若不做血液染色體檢查，則各節省近3000元左右） · 無健保給付 · 檢查時間：約半天
（資料來源：2004.1月號媽咪寶貝流行通） 提供／台北市立婦幼綜合醫院優生保健科
