心情物語
女生要愛自己〜 告別婦科問題的5種方法
撰文╱臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任 陳玉娟
編輯╱張玉櫻
照片提供／高雄賽門攝影
子宮是女生孕育生命、延續下一代的重要宮殿，但現代女性動不動就是有子宮肌瘤、息肉、內膜異位症、甚至不易懷孕等等，是否跟飲食、生活習慣及壓力有關？應如何改善？中醫藥扮演怎樣的重要角色？何時應該尋求婦產科醫師的協助？女生要愛自己，不能不注意以下5種方法喔！
1.注意危害子宮的4大問題
晚婚、晚生育
現代社會的生活型態變化太快，與半百年前的生活大不相同，首先是婦女接受良好教育，並擁有很好的工作權利，以致造成晚婚，以往20歲左右，子宮就開始執行生育的功能，現在平均生育年齡往後延了12年，雌激素的刺激造成肌瘤形成的年齡提早，所以原本發生在40多歲婦女的問題，提前在未婚女性身上出現。
活動量減少
長時間久坐導致下腔血液循環不良，經血排出不順利，經痛、巧克力囊腫的問題就跟著來。
習慣不好或感染
例如性行為的解放，也有的是憋尿的不良習慣，或清潔習慣不好，也可能因為泡湯被感染，十幾歲的小女生就常有泌尿道感染或會陰部感染的狀況，反覆的感染很容易引起骨盆腔的慢性發炎，容易造成腹腔沾黏，進而產生痛經或經血逆流的現象，也會造成子宮內膜異位症。
環境荷爾蒙充斥
現在環境荷爾蒙及化學製劑充斥，從小使用的奶瓶，飲用含抗生素、荷爾蒙的牛奶，到青春期長青春痘食使用調經片，有的是保養品或瘦身產品裡面添加荷爾蒙，時時刻刻威脅著我們內分泌系統的穩定。
2.預防不孕問題跟著來！
現在的檢驗設備很先進，利用抽血、超音波、子宮鏡、輸卵管攝影等，很容易發現子宮及卵巢有問題，嚴重者利用手術或內視鏡處理，可能造成術後腹腔內沾黏、腹腔微循環不好，雖然排除各種可能影響受孕及著床的因素之後，仍有一部分的婦女無法如願懷孕而來中醫求診。這些不孕求診的婦女們，往往有厚厚的一疊婦科病史，子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺症、多囊性卵巢、白帶、甲狀腺或其他內分泌失調等問題，反覆困擾著她們，很多都做過婦科處理或用藥，復發的也不少，體質已經不是寒熱虛實可以說得清楚。
以前的婦女因為營養狀態導致氣血不足，在準備懷孕前，婆婆媽媽會準備四物湯、八珍湯或十全大補湯之類，在月經結束後喝個幾帖，認為暖一暖子宮，沒幾個月就能懷孕了。現代人的生活步調快，尤其在電腦和智慧型手機發明後，日理萬機，耗傷心神，甚至一個人兼差好幾份工作，身體得不到適度的休息，陰虛火旺或氣陰兩虛的情形嚴重，加上運動量嚴重不足，腹腔的微循環差容易沾黏產生血瘀的症候，子宮自然容易產生病變，也不容易受孕，這些情形已經不是以前「子宮寒」就能解釋了！
3.了解婦科成因＆改善方法
因此，造成婦科問題的原因可以分生活習慣、飲食、壓力情緒等3個面向來討論，並建議改善方法。
生活習慣不佳
◎熬夜容易造成內分泌失調及免疫力下降，導致陰道反覆感染而不易痊癒。
◎憋尿、性行為前後沒有清潔、泡湯環境不潔等，也會引起感染。
◎久坐不動造成腹腔循環不良，經血逆流，加重經痛，很多人習慣吃止痛藥減緩經痛，但是也同時抑制了平滑肌收縮，經血容易排不乾淨，造成子宮病變。
◎洗頭後不吹頭、受風寒，很多人都有這經驗，月經來潮，洗頭後經量驟減，因為頭為諸陽之會，頭部受寒會導致循環受阻，流到子宮的血流也會變少，所以不要貪涼或以疲憊當藉口，濕濕沒吹乾頭就睡。
◎很多女性愛穿低腰褲，然而腰腹這一圈是中醫所謂「帶脈」的位置，長期穿著低腰服飾會使腹部一帶受寒，腹腔循環差就會累積更多脂肪來保暖，反而會變成「大腹婆」，也連累子宮受罪，輕則經痛，嚴重的話就產生病變了！
◎為了愛美使用胎盤素等荷爾蒙製劑的保養品，經皮吸收造成身體荷爾蒙系統的紊亂，產生病變，之前還有病患酷愛使用玫瑰精油，導致經血量大，而且也遲遲無法受孕，後來建議停用後，將近半年才成功懷孕。
研究發現，荷爾蒙也隨著一天24小時有起伏變化，熬夜、輪班工作的女性，容易荷爾蒙失調，而有青春痘、月經失調等情形。由此可知作息會影響身體健康，因此中醫建議人跟自然的韻律要協調，才不會生病，
飲食習慣不佳
◎少碰冰品！倡導已久的就是忌諱冰涼飲品，吃冰只有痛快一時，但是造成的傷害卻是全身的！從氣管到子宮都受寒，引起呼吸道問題、腸胃問題跟婦科的狀況。很多女性朋友夏天痛快吃冰，身體的血液循環變很差，到了冬天就成了「冰山美人」，電毯、熱水袋、暖暖包也暖和不了肚子和手腳。
◎同樣的，生冷食物如生魚片、西瓜、橘子等也不要多吃。
◎油炸及肉類食物含有過多的飽和脂肪，有研究發現和肌瘤、乳癌等的產生有直接關係。
◎辛辣食物、發物，會刺激子宮內膜的過度增生。
◎乳製品在製造的過程中使用荷爾蒙，有些人主張不要食用過多乳製品；過度攝取富含荷爾蒙食物如豆類、蜂王乳、地瓜、山藥等，也可能有問題。平時可多吃海帶、紫菜等中醫認為有軟堅、散結功效的食物，可以降低雌激素，抑制乳腺增生及肌瘤產生。
◎抽菸雖然沒有直接對子宮的傷害，但是孕期抽菸容易導致畸胎、流產，子宮頸病變的機率也會增加，對皮膚狀態也不好，所以建議婦女朋友還是不要抽菸。
壓力情緒問題
情緒的問題也會影響到身體的狀況，中醫有一套特殊的五臟六腑對應情志的看法，肝在志為怒、心在志為喜、脾在志為思、肺在志為憂、腎在志為恐，所以怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。情緒會影響生理產生「身心症」是受大家認同的，當有壓力或生氣、恐懼、煩惱的時候，身體的內分泌系統就會受到影響，失眠、大腸激躁症、月經失調等情形就因應而生。
有些壓力是短期的，以平常心看待，等事件發酵完，就會恢復正常；但是如果長期處在失衡的狀態，就必須積極找尋讓自己恢復平衡的辦法。一般處理壓力的正面方式包括運動、看電影、旅遊等都不錯，最好不要用大吃大喝、發脾氣、購物等會事後後悔的方式來紓解壓力。
4.不同症狀，用不同中藥調理
中醫會把婦科的情況依臟腑氣血等分型，比如心脾血虛、心肝火旺、肝鬱氣滯、肝經溼熱、氣滯血瘀、脾腎氣虛、心腎不交等有不同的處置。
心脾血虛的女性
◎症狀：臉色蒼白、手腳冰冷、指甲容易斷裂，月經顏色較淡，有的會有經血量過大或過少的問題，常常疲倦，會有落髮跟多夢的情形，容易憂慮。
◎中藥調理：可用歸脾湯、聖愈湯等加減。
心肝火旺的女性
◎症狀：說話快、性子急、聲音洪亮、易嘴破，月經來前容易胸部脹痛，下腹悶痛，容易便秘，月經週期易提前。
◎中藥調理：可用加味逍遙散合黃連解毒湯、溫清飲之類。
肝鬱氣滯的女性
◎症狀：情緒起伏大、容易嘆氣，常自覺胸悶、腹脹，月經量少、經痛，有時周期不規則，肌肉緊繃酸痛。
◎中藥調理：可用一貫煎、加味逍遙散加陳皮、烏藥等，平常可選用玫瑰花茶。
肝經溼熱的女性
◎症狀：下巴及兩頰易有膿皰型青春痘，白帶多黃稠甚至搔癢異味，經血多，口乾舌燥，小便黃赤，月經來之前情緒易怒，舌頭紅赤。
◎中藥調理：用龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯之類清瀉肝經溼熱。
氣滯血瘀型的婦女
◎症狀：易緊張、手腳冰冷、腸胃道常有脹氣、大便不順暢、月經量少有血塊、經痛、經前情緒低落、易胸脹、睡眠品質差、不易入睡。
◎中藥調理：可用烏藥順氣散合桃紅四物湯。
脾腎氣虛型的女性
◎症狀：月經經期長，容易滴滴答答十天以上，白帶清稀水滑，容易腰痠、記憶力減退、小便多而頻、晚上容易醒來。
◎中藥調理：可用八味地黃丸、金匱腎氣丸等加減，如果有氣虛下陷、小腹下墜感，會用補中益氣湯之類升提中氣。
心腎不交型的女性
◎症狀：晚上容易醒、易受驚嚇、健忘、夜間盜汗、嘴破、腰痠。
◎中藥調理：會用知柏地黃丸、二仙湯、交泰丸之類。
5.中西醫合併治療，效果佳!
中醫婦科目前廣受重視，在不孕、白帶、月經失調、更年期障礙及癌症方面有很好的療效，有時也會用來搭配西藥的治療，減緩西藥的副作用。在台灣，健保施行後，就醫的方便性大大提高，有檢驗數據及影像醫學的支持，對中醫治療的成效提供強有力的證據，因此臨床上多會建議有肌瘤或腺肌症、內膜異位症的女性朋友，除了服用中藥外，定期婦科追蹤是很重要的。
筆者有遇過有很嚴重的經痛女病人，經過幾個週期仍無法緩解，嚴重影響生活品質，還是必須開刀處理；或是不正常出血將近一兩個月，白帶異味惡臭，都可能是比較有問題的，也會建議到婦科做檢查。
女生要愛自己！
從十歲到七、八十歲的女性，都離不開婦科的範疇，荷爾蒙的變化影響婦女甚深，很多女性為月經或經前症候群苦惱，但是調理得當的話，可以延緩老化、常保青春美麗。平常應注意不菸酒、不吃冰冷、作息正常、想法正面，照顧好身體，它也會給妳相對的回報。
陳玉娟
現職：台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任
中華民國中醫婦科學會理事
學歷：中國醫藥大學醫學士
中醫師國考及格
(資料來源：2013.12月號 育兒生活雜誌)
